Early statin use is an independent predictor of long-term graft survival

Background. Statin use in renal transplantation has been associated with a lower risk of patient death but not with an improvement of graft functional survival. The aim of this study is to evaluate the effect of statin use in graft survival, death-censored graft survival and patient survival using the data recorded on the Spanish Late Allograft Dysfunction Study Group

Carga viral y antigenemia de citomegalovirus en la monitorización de la profilaxis con valganciclovir en pacientes con trasplante renal

La enfermedad por citomegalovirus (CMV) es una de las complicaciones infecciosas más importantes en el trasplante de órgano sólido, por lo que es necesario realizar una correcta profilaxis de ella. El objetivo del estudio es ver la eficacia de la profilaxis con valganciclovir en pacientes receptores de riñón durante el primer trimestre postrasplante, mediante la determinación de antigenemia (pp65), cultivo en Shellvial de orina y carga viral cuantitativa por PCR del CMV. En el estudio se incluyen cien pacientes con trasplante renal. Se analizan los resultados de 36 de ellos reclutados entre noviembre de 2003 y julio de 2004, que estaban recibiendo profilaxis con valganciclovir oral y habían cumplido los 90 días de seguimiento. Las tres pruebas mencionadas se hicieron los días 7, 15, 30, 45, 60, 75 y 90. No se detectó ninguna antigenemia positiva, en una muestra de orina se cultivó el virus y tres determinaciones de carga viral en suero fueron positivas, todas ellas del mismo paciente. Con los resultados preliminares del estudio se puede apuntar que la quimioprofilaxis universal con valganciclovir resulta útil para la prevención de la infección por CMV en pacientes con trasplante renal y, aunque las tres técnicas descritas son válidas, la determinación de la carga viral del CMV parece ser la más adecuada para la monitorización de estos pacientes

Clinical pharmacokinetics of mycophenolic acid and its metabolites in solid organ transplant recipient

Podeu consultar el llibre complet a: http://hdl.handle.net/2445/32393Mycophenolate mofetil (MMF), an ester prodrug of the immunosuppressant mycophenolic acid (MPA), is widely used for maintenance immunosuppressive therapy and prevention of renal allograft rejection in renal transplant recipients. MPA inhibits inosine monophosphate dehydrogenase (IMPDH), an enzyme involved in the “de novo” synthesis of purine nucleotides, thus suppressing both T-cell and B-cell proliferation. MPA shows a complex pharmacokinetics with considerable interand intra- patient by between- and within patient variabilities associated to MPA exposure. Several factors may contribute to it. The pharmacokinetic modeling according to the population pharmacokinetic approach with the non-linear mixed effects models has shown to be a powerful tool to describe the relationships between MMF doses and the MPA exposures and also to identify potential predictive patients’ demographic and clinical characteristics for dose tailoring during the post-transplant immunosuppresive treatment